[Infant mortality in Mato Grosso, Brazil: trend and causes of death between 2007 and 2016]. / Mortalidade infantil em Mato Grosso, Brasil: tendência entre 2007 e 2016 e causas de morte.

Geographical and temporal variations in infant mortality subsidize the process of planning and assessing maternal and child health. This is a time-series study that set out to analyze the trend of infant mortality in Mato Grosso and its health regions from 2007 to 2016 and to identify the distribution of causes of death according to age group and birth weight. For the trend analysis, the infant mortality rates stratified by causes of death between 2007 and 2016 were evaluated using polynomial regression models. There was a decreasing linear trend in infant mortality rates in the state, but individually only four of the 16 health regions followed this trend. Half of the deaths occurred in the early neonatal period. Causes avoidable by adequate attention to women during pregnancy and childbirth and to the newborn represented 51.1% of the deaths. There was an increasing tendency of proportional mortality for causes not manifestly avoidable. It is acknowledged that it is important to know the trend of rates in order to define priority population groups for early interventions that increase survival and reduce infant mortality. In addition, the investigation of deaths in the state should be implemented to establish the underlying cause.

As variações geográficas e temporais da mortalidade infantil subsidiam o processo de planejamento e avaliação da saúde materno-infantil. Estudo de série temporal que objetivou analisar a tendência da mortalidade infantil em Mato Grosso e regiões de saúde, no período de 2007 a 2016 e identificar a distribuição das causas de morte, segundo grupo etário e peso ao nascer. Para a análise de tendência, avaliou-se as taxas de mortalidade infantil estratificadas por causas de morte, entre 2007 e 2016, por meio de modelos de regressão polinomial. Foi observada tendência linear decrescente das taxas de mortalidade infantil no estado, porém individualmente, apenas quatro das 16 regiões de saúde seguiram essa tendência. Metade dos óbitos ocorreu no período neonatal precoce. As causas reduzíveis por adequada atenção à mulher na gestação e parto e ao recém-nascido representaram 51,1% dos óbitos. Houve tendência crescente da mortalidade proporcional por causas não claramente evitáveis. Entende-se, que é importante conhecer a tendência das taxas, de forma a definir populações prioritárias para intervenções precoces que aumentem a sobrevida e reduzam a mortalidade infantil. Além disso, deve-se implementar a investigação de óbito no estado para qualificar a causa básica.

Mortalidade infantil em Mato Grosso, Brasil: tendência entre 2007 e 2016 e causas de morte / Infant mortality in Mato Grosso, Brazil: trend and causes of death between 2007 and 2016

Resumo As variações geográficas e temporais da mortalidade infantil subsidiam o processo de planejamento e avaliação da saúde materno-infantil. Estudo de série temporal que objetivou analisar a tendência da mortalidade infantil em Mato Grosso e regiões de saúde, no período de 2007 a 2016 e identificar a distribuição das causas de morte, segundo grupo etário e peso ao nascer. Para a análise de tendência, avaliou-se as taxas de mortalidade infantil estratificadas por causas de morte, entre 2007 e 2016, por meio de modelos de regressão polinomial. Foi observada tendência linear decrescente das taxas de mortalidade infantil no estado, porém individualmente, apenas quatro das 16 regiões de saúde seguiram essa tendência. Metade dos óbitos ocorreu no período neonatal precoce. As causas reduzíveis por adequada atenção à mulher na gestação e parto e ao recém-nascido representaram 51,1% dos óbitos. Houve tendência crescente da mortalidade proporcional por causas não claramente evitáveis. Entende-se, que é importante conhecer a tendência das taxas, de forma a definir populações prioritárias para intervenções precoces que aumentem a sobrevida e reduzam a mortalidade infantil. Além disso, deve-se implementar a investigação de óbito no estado para qualificar a causa básica.

Abstract Geographical and temporal variations in infant mortality subsidize the process of planning and assessing maternal and child health. This is a time-series study that set out to analyze the trend of infant mortality in Mato Grosso and its health regions from 2007 to 2016 and to identify the distribution of causes of death according to age group and birth weight. For the trend analysis, the infant mortality rates stratified by causes of death between 2007 and 2016 were evaluated using polynomial regression models. There was a decreasing linear trend in infant mortality rates in the state, but individually only four of the 16 health regions followed this trend. Half of the deaths occurred in the early neonatal period. Causes avoidable by adequate attention to women during pregnancy and childbirth and to the newborn represented 51.1% of the deaths. There was an increasing tendency of proportional mortality for causes not manifestly avoidable. It is acknowledged that it is important to know the trend of rates in order to define priority population groups for early interventions that increase survival and reduce infant mortality. In addition, the investigation of deaths in the state should be implemented to establish the underlying cause.

A participação do parceiro na rotina pré-natal sob a perspectiva da mulher gestante / The partner's involvement in the prenatal routine through the pregnant women perspective / La participación del socio en la atención prenatal desde la perspectiva de la mujer embarazada

Objective: The study's goal has been to analyze how the pregnant woman perceives the partner's involvement in the prenatal routine. Methods: It is a descriptive-exploratory study with a qualitative approach. Data collection was performed from March to June 2016, through a semi-structured interview. The research participants were 11 pregnant women, starting at the 28th week of gestation, who were submitted to content analysis in the thematic modality. Results: Data analysis shows that only one participant had complete follow-up by the partner, another five reported the partner's presence only during the obstetrical ultrasonography procedure. Regarding the women that reported partner's absence, the work was highlighted as the main factor; it was also observed that gender issues influence this absence, since the pregnancy is seen as a woman exclusive moment. Conclusion: It is essential that health services can become sensitive to the insertion of the partner in this routine. Furthermore, an intersectoral partnership between the health, the legal and the educational sectors must become a reality in order to stimulate this change

Objetivo: Analisar como a gestante percebe a participação do parceiro na rotina pré-natal. Método: Estudo descritivo exploratório de abordagem qualitativa. Coleta de dados entre março e junho de 2016, por meio de entrevista semiestruturada, com 11 gestantes, a partir da 28ª semana de gestação, sendo estes submetidos à análise de conteúdo na modalidade temática. Resultados: Das participantes do estudo, apenas uma teve acompanhamento integral do parceiro, outras cinco relataram a presença apenas na realização da ultrassonografia obstétrica. Daquelas que relataram ausência, o trabalho foi apontado como principal fator, também se observou que questões de gênero influenciam nesta ausência, pois a gestação é vista como momento exclusivo da mulher. Conclusão: É imprescindível que os serviços de saúde estejam sensíveis à inserção do parceiro nesta rotina, e que haja parcerias intersetoriais entre a saúde, o setor jurídico e a educação que possam estimular esta mudança

Objetivo: Analizar cómo la madre percibe la participación del socio en la rutina prenatal. Método: Estudio exploratorio descriptivo de enfoque cualitativo. Recolección se llevó a cabo entre marzo y junio el año 2016, através de entrevistas semiestructuradas con 11 mujeres embarazadas desde la semana 28 de embarazo, que están sometidas a análisis de contenido en la modalidad temática. Resultados: De las participantes en el estudio, sólo uno tenía pareja de supervisión, otras cinco personas informaron de la presencia sólo en la realización de ultrasonido obstétrico. De los que reportaron ausencia, el trabajo fue considerado como el principal factor, también observaron que las cuestiones de género influyen en esta ausencia porque el embarazo es visto como un momento único de la mujer. Conclusión: Es esencial que los servicios de salud son sensibles a la inclusión del socio en esta rutina, y que tienen alianzas intersectoriales entre la salud, el sector jurídico y la educación que pueden estimular este cambio

Fatores associados ao tipo de gestação não planejada na estratégia de saúde da família / Factors associated to the unplanned pregnancy type in the family health strategy project / Factores asociados con el tipo de embarazo no planificado en la estrategia de salud familia

Objective: The study's goal has been to identify the factors associated with the occurrence of unplanned pregnancy in two projects of Family Health Strategy. Methods: It is a cross-sectional study was carried out from August/2015 to October/2016, with a sample of 89 pregnant women and 51 puerperal women. Secondary data collection was carried out on SISPRENATAL WEB. The differences between the proportions were verified using Pearson's Chi-Square Test and the Fischer's Exact Test under 5% of statistical significance level, and the variables association magnitude were evaluated using the prevalence ratio. Data analyzes were performed with the aid of the statistical software R. Results: The unplanned pregnancies prevalence of 75% was observed. There was a statistically significant association between intercurrence during the current gestation and the unplanned pregnancy type. Conclusion: The high occurrence of unplanned pregnancies, especially among those that showed intercurrence, indicates the need for establishing strategies toward the health care service to this population

Objetivo: Identificar fatores associados à ocorrência de gravidez não planejada em duas Estratégias de Saúde da Família. Método: Estudo transversal, realizado nos meses de agosto/2015 a outubro/2016, com amostra de 89 gestantes e 51 puérperas. Foi realizada coleta de dados secundários no SISPRENATAL WEB. As diferenças entre as proporções foram verificadas, mediante uso dos Testes Qui-quadrado de Pearson e o Exato de Fischer ao nível de 5% de significância estatística e a magnitude das associações entre as variáveis foram avaliadas por meio da razão de prevalência. Resultados: Observou-se prevalência de 75% de gestação não planejada. Verificou-se associação estatisticamente significante entre intercorrência durante a gestação atual e o tipo de gravidez não planejada. Conclusão: A elevada ocorrência de gravidez não planejada, sobretudo entre aquelas que apresentaram intercorrência indica a necessidade de estabelecerem estratégias de saúde à atenção desta população

Objetivo: Identificar los factores asociados a la ocurrencia de embarazos no planificados en dos estrategias de Salud de la Familia. Métodos: Estudio transversal, realizado en agosto / 2015 a octubre / 2016 con una muestra de 89 mujeres embarazadas y las madres 51. Recopilación de datos secundarios se realizó en SISPRENATAL WEB. Las diferencias entre proporciones se verificaron mediante la prueba de chi-cuadrado de Pearson y Fisher exacto a 5% de significancia estadística y magnitud de las asociaciones entre las variables se evaluaron utilizando la razón de prevalencia. Resultados: Se observó una prevalencia del 75% de los embarazos no planificados. Se observó una asociación estadísticamente significativa entre las complicaciones durante el embarazo actual y el tipo de embarazo no deseado. Conclusión: La alta incidencia de embarazos no planificados, especialmente entre aquellos que tuvieron complicaciones indica la necesidad de establecer estrategias de salud para la atención de esta población